Lors du sevrage d'alcool

Attention, durant la période de sevrage, le système nerveux central n’est plus sous l’influence de l’effet dépresseur de l’alcool, autrement dit les fonctions cérébrales ne sont plus ralenties. Des complications peuvent alors survenir, telles que des crises d’épilepsie ou le delirium tremens. C'est pourquoi il est impératif d'être accompagné par un professionnel lors du sevrage. Voici des traitements que ce dernier pourrait vous prescrire pour vous aider.

Les Benzodiazépines

Les médicaments couramment utilisés durant le sevrage sont les benzodiazépines qui, par leurs propriétés sédatives (tranquillisantes), myorelaxantes (qui détend les muscles) et anticonvulsivantes (contre les crises d’épilepsies) en font le meilleur traitement du sevrage. Ces médicaments abaissent les signes de manque et les éventuelles complications. Idéalement, ce traitement doit être de courte durée, le temps que les signes physiques de manque disparaissent. En effet, les benzodiazépines n’ont pas montré d’efficacité sur le maintien de l’abstinence ou sur la diminution des consommations d’alcool à long terme.
 
Il est important lors du sevrage de couvrir les signes de manque avec une dose adaptée de benzodiazépines. Le choix de la molécule (parmi les benzodiazépines) est moins important.

Les Beta-Bloquants, anti-convulsivants et neuroleptiques

Les beta-bloquants (ex: propranolol = Avlocardyl®), les anticonvulsivants (ex: carbamazépine = Tegretol®) et les neuroleptiques (ex: halopéridol = Haldol®) ont également été étudiés comme traitement du sevrage. Ces médicaments sont utilisés conjointement avec les benzodiazépines pour renforcer leurs effets sur des symptômes spécifiques comme les risques de crises convulsives (= crises d'épilepsie) ou les hallucinations dues à un delirium tremens.

La vitamine B1

La vitamine b1 (thiamine) est également prescrite lors des sevrages dans le but de prévenir des atteintes neurologiques graves comme l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke (atteinte d’une zone du cerveau appelée « corps mamillaires » en raison d’une carence ou d’un défaut d’absorption de la vitamine B1).

Le Baclofène (voir article)

Le baclofène est un médicament très controversé. Les décisions le concernant seront prises d’ici la fin 2015 ou en 2016, suivant les résultats des essais cliniques. L’autorisation de mise sur le marché et la commercialisation du médicament ne seront possibles que s’il ne menace pas la santé des patients et si son efficacité est prouvée.
 
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